导语行业的发展趋势和市场容量，往往需要我们从上层建筑和底层逻辑两个角度入手。“行业分析”系列第16期，基于历史数据、临床应用、技术创新等角度预测未来10年DR的需求量。行业报告，通常出自投行、券商、咨询公司、研究机构等等，尽
导语
行业的发展趋势和市场容量，往往需要我们从上层建筑和底层逻辑两个角度入手。
“行业分析”系列第16期，基于历史数据、临床应用、技术创新等角度预测未来10年DR的需求量。
行业报告，通常出自投行、券商、咨询公司、研究机构等等，尽管往往由“外行”撰写，但因其数据详实，是我们快速了解某个领域最好的“科普”。
前几天，XX咨询的DR行业报告，预测2025年DR的市场需求会萎缩一半。离2025只剩3年，显然这项预测一定是错的。
于是，笔者也对DR行业做出预测：到2035年，从创新角度，DR技术不会有明显进步；但从市场角度，DR需求不仅不会萎缩，还保持平稳增长。
1、DR决定通用X线的基本盘
一般来说，通用X射线成像设备（统称GXR或DXR）包括DR（含动态DR，即DRF）、移动DR、乳腺机（含乳腺断层摄影，即DBT）等三大类。根据行业数据，近6年我国通用X射线成像设备的每年采购数量比较稳定，其中，DR占约85%，移动DR约占9%，乳腺机约占6%。具体情况如下：
近6年我国通用X线设备的销数情况(原创)
01、DR：稳中有进
作为最通用的X射线类诊断设备，我国每年DR销售数量较大，维持在10000~12000台/年左右。与绝大部分影像设备相比，DR的采购成本较低，且投资回收期短，其市场定位也更有利，因此受预算和疫情影响最小。
需要特别说明的是，之所以有一定幅度波动，并不是因为市场需求减少，而是因为绝大部分DR是由基层医疗卫生机构配置，其一定程度上受各省的DR集采大单影响。不过，总体来说DR的基本盘非常稳定。
02、移动DR：缓慢普及
作为二级医院的标配，由于移动DR的特殊性，其需求比较有限，近5年配置量极其有限(不超过1000台/年)。因为疫情，移动DR由于便携性受到重视，2020年配置数量史无前例超过3000台，超过前5年总和，并被被列入《重大疫情救治基地应急救治物资储备清单》，可谓“风光一时”。然而，因其对新冠肺炎诊断价值有限，加上配置需求被透支，被“打回原型”，2021年配置数量“腰斩”。
不过，尽管使用率极低，但作为二级及以上医院的标配，移动DR是必须配置的。这意味着，移动DR会随二级及以上医院的增多而逐渐普及。
03、乳腺机：注定小众
作为三级医院的标配，近6年乳腺机一直不超过1000台/年，比较少也比较稳定。与欧美不同，我国乳腺筛查一直以超声为主，且效果较好，并不建议40岁以下者无高危因素或临床指征优先选择乳腺X射线。这意味着，从临床角度乳腺机将长期保持小众。
近10年我国DR和通用X线设备的销数情况(原创)
综上，通用X射线成像设备的基本盘由DR决定，可谓得DR者得天下。
2、顶层和底层均利好DR
我们观察某一事物的发展，要从两个角度看，一种视角是自上而下观察，看的是整体；另一种视角是自下而上，看的是细节。因此，想精确把握DR的市场需求，就必须要从宏观视野和微观视角两个方向出发。
01、宏观视野：DR是必备
我国医疗机构主要分为三类，即医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构。根据国家卫健委统计信息中心数据，截至2021年7月底，全国医疗卫生机构数为103.3万个，具体情况如下：
1）医院3.6万个，其中：公立医院1.2万个，民营医院2.4万个；三级医院数量达到3115家，二级医院数量10581家。
2）基层医疗卫生机构98.0万个，其中：社区卫生服务中心(站)3.5万个，乡镇卫生院3.6万个，诊所(医务室)26.8万个，村卫生室60.9万个。
3）专业公共卫生机构1.4万个，其中：疾病预防控制中心3407个，卫生监督所(中心)2942个。
根据《医疗机构基本标准(试行)2017年版》、《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》等要求，医院必须配置DR，社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、疾病预防控制中心、卫生监督所(中心)等一般要配置DR，以上共计11.3349万个医疗机构大概率要配置。考虑DR更换周期约10年，按照10%的更新率，则全国每年需要采购约1.1万台DR，这恰好与目前我国实际每年1万~1.2万台的DR销量相吻合。
截至2021年7月底，与2020年同期相比，全国医疗卫生机构增加14603个，其中医院增加910个，基层医疗卫生机构增加15204个，强基层强装备依然是“主旋律”，将进一步提高DR的市场容量。比如，2022年5月，江苏卫健委以集采形式，为基层医疗机构和专业公卫机构配置257台DR、超声等影像设备。
综上，全国DR采购量将平稳增长，随着医疗卫生机构的不断新增，全DR采购量将在在1万~1.2万台/年基础上上维持较小幅度的增长。
02、微观视角：DR是刚需
通常，医院放射科最主要的三类检查是DR、CT、MR。我们以某三级医院近6年检查情况为例了解各类检查分布：
疫情之前DR、CT、MR检查量占比分别为50%、30%、20%；疫情期间，CT检查量暴涨，DR和MR检查量受一定程度影响，DR、CT、MR检查量占比分别为30%、50%、20%。不过，在疫情向好的2021年，DR和MR均有一定程度回暖。
因为疫情，近两年CT检查量大幅上涨，更“显得”DR检查量大幅下跌。不过，“暴跌”是相对的，实际上DR检查量依然平均每天150+/台，使用率仍趋于满负荷。这是因为，无论是否疫情，DR都是真正的临床刚需。
某机构近几年影像检查量对比(原创)
数字化X射线摄影系统（Digital Radiography，DR），凭借易操作、快速成像和高分辨率影像，成为最通用最常见的医学影像设备。作为入门级X射线类诊断，DR主要用于骨科、呼吸科、消化科等疾病的初步诊断，尤其是骨科已成为DR的最大刚需，如颈椎、腰椎、关节、四肢等基本部位，甚至全脊柱、全下肢等高级检查。
在上述领域，DR凭借低收费、高诊断价值，是医生的第一选择，其优势依然极其明显。比如，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病，据统计我国中小学生脊柱侧弯人数已经超过500万，并以每年30万左右的速度递增，而DR正是诊断脊柱侧弯的金标准，主打全脊柱、全下肢的长平板DR会是很好的细分领域。
脊柱侧弯和长平板DR(来自互联网)
此外，2022年全国实施医保DRG单病种付费和应将，这一定程度上减少了CT/MR检查量，不过更具性价比的DR比以往更受医生欢迎，进一步提高了DR、超声需求。
综上，从临床应用角度，DR依旧是最重要医学影像诊断设备之一，依旧会需求旺盛。
3、国产化进一步促进需求
相较于CT、MR、DSA、PET等技术门槛更高的影像设备，国产品牌DR在整机和核心部件领域均已率先取得傲人的成绩。
在整机领域，从销售数量角度，从2013年至2021年，国产品牌DR销量占比从66.6%飞涨至87.4%，已具备压倒性优势。此外，2021年还首次出现销量前10名均是国产品牌的“奇景”，他们是万东、联影、东软、迈瑞、普爱、蓝影、安健、深图、开普、康达。
从关键零部件领域，无论高压发生器、球管还是平板探测器均已表现相当出色，如万东、东软、睿影、普爱、凯龙、远志、奕瑞、康众、品臻等。
近10年我国国产品牌DR和国际品牌DR销量对比(原创)
曾经，DR领域只有国际品牌；如今，国产品牌DR占据绝对优势，这意味着我国DR行业已趋于成熟，并有能力在技术上呈现百花齐放之势。比如，在随着平板探测器技术进步，衍生出新产品，如多功能DR、长平板DR、双能DR、CBCT-DR等；同时还延伸出细分领域，如四肢专用DR、婴儿专用DR、便携式DR等，将进一步刺激市场需求。
因此，无论从强基层政策、临床需求、还是行业发展等多个角度，我国DR行业均将持续稳定发展，进一步海阔天空。。。
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